摘要:急性濕疹:起病較快,皮損多表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹和水皰,常有點狀或小片狀糜爛面,伴有明顯滲出及結(jié)痂。瘙癢多劇烈。
什么是濕疹
濕疹,又叫皮炎,是一種由多種內(nèi)外因素所引起的具有滲出傾向的皮膚炎癥性疾病,因發(fā)病位置不同,中醫(yī)有“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“四彎風(fēng)”之說。以多形性皮損、對稱分布、有滲出傾向、自覺瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易成慢性為臨床特征??砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié),而以先天稟賦不耐者為多,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
濕疹一定要和熱疹區(qū)分開來,熱疹是一點一點的,小米粒狀的,多了可以融合,但整個的皮膚上仍舊表現(xiàn)為小米粒狀。而濕疹是成片的,沒有嚴(yán)格的界限。
濕疹的分型及臨床表現(xiàn)
1、急性濕疹:起病較快,皮損多表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹和水皰,常有點狀或小片狀糜爛面,伴有明顯滲出及結(jié)痂。瘙癢多劇烈。
2、亞急性濕疹:常由急性濕疹發(fā)展而來,皮損呈暗紅色,紅斑基礎(chǔ)上以小丘疹、鱗屑及結(jié)痂為主,可有少量丘皰疹或水皰及糜爛,瘙癢多仍較為明顯。
3、慢性濕疹:常由急性及亞急性濕疹遷延而成,或發(fā)病即為慢性,表現(xiàn)為患部皮膚肥厚,皮損多呈暗紅色或灰褐色,局部干燥、粗糙、鱗屑,可伴有色素沉著或色素減退等。常伴有不同程度的瘙癢。
濕疹的誘發(fā)因素有哪些
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,濕疹病因復(fù)雜,常為內(nèi)外因相互作用結(jié)果。內(nèi)因如慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、新陳代謝障礙等,外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗以及各種動物皮毛、植物、化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發(fā),此病無具體誘發(fā)因素。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹的病因多是由于各種因素導(dǎo)致的風(fēng)濕熱邪淫溢于皮膚,或久病血虛,肌膚失養(yǎng)所致。
濕疹的治療原則
臨床上濕疹是可以達(dá)到治愈的,但即便您確實有效控制了過敏等因素,但環(huán)境、季節(jié)、體內(nèi)內(nèi)環(huán)境、甚至您情緒的變化等,都有可能導(dǎo)致其復(fù)發(fā),就像感冒,這次治好了就是癥狀消失了,但是不保證下次不感冒。當(dāng)然,我們同樣沒有必要悲觀到認(rèn)為它將一輩子與您如影隨形,甚至走向極端、產(chǎn)生“這病沒法治了”的觀念。臨床診療中,我們觀察到許多患者在用藥痊愈后,通過加強(qiáng)鍛煉、注意飲食等途徑有效改善機(jī)體反應(yīng)性,成功避免濕疹復(fù)發(fā)。
濕疹應(yīng)該怎么治?
一、控制
1.抗組胺藥物。因濕疹多于夜間癢劇,可晚餐后或睡前服用,用于止癢。
2.急性或亞急性泛發(fā)性濕疹,可外用涂抹皮膚護(hù)理+止癢,或搭配口服止癢藥物。
3.一般不推薦皮質(zhì)類固醇(激素)的口服或注射。此類藥物對消炎止癢及減少滲出起效快,但停藥后易復(fù)發(fā),且長期使用可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng),甚至加重病情、誘發(fā)紅皮病。
二、外用藥物
濕疹的外用藥治療非常個性化,不同皮損、不同部位的用藥方法可能差異很大。外用藥中最常見的是皮質(zhì)類固醇激素藥,合理外用不必過分擔(dān)心副作用。但不能長期使用,易造成激素皮炎、皮膚萎縮等不可逆副作用。最好是選用純中藥外用藥物,并進(jìn)行皮膚護(hù)理。
三、中藥治療
中藥可以解決濕疹治療中很多難點,如濕疹的滲出、常規(guī)抗過敏治療產(chǎn)生抵抗等。及時的中藥介入,往往收到很好的臨床療效。古代中醫(yī)文獻(xiàn)無“濕疹”之病名。根據(jù)其臨床特征,主要歸屬于“浸淫瘡”、“濕毒”的范疇,又據(jù)其發(fā)病部位不同而名稱各異。對本病的最早記載,見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。如《素問·至真要大論》中論及病機(jī)十九條言:“諸痛癢瘡,皆屬于心”。漢代張仲景在《金匱要略》指出:“浸淫瘡,黃連粉主之”,首次提出中醫(yī)對癥療法之方藥。隨著歷代醫(yī)家對本病認(rèn)識的不斷加深,并得益于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,目前長健醫(yī)藥匯集的治療濕疹的內(nèi)服外用中成藥,在濕疹患者群體當(dāng)中廣獲好評!